„Kuo daugiau dirbame, tuo blogesni atrodome“
Praėjusią savaitę vykusiame Rietavo savivaldybės Sveikatos ir socialinės paramos komiteto posėdyje pristatyta visuomenės stebėsenos 2019 m. ataskaita. Ją komiteto nariams pateikė Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro specialistė Monika Steponkienė. Svarbu tai, kad ataskaitoje pateikti demografiniai duomenys atspindi 2019 m., o sveikatos būklės duomenys – 2018 m.
Gyventojai
Nuo 2001 m. Rietavo savivaldybėje matomas gyventojų mažėjimas. 2019 m. pradžioje mūsų savivaldybėje gyventojų sumažėjo 125 asmenimis (palyginus su 2018 m.): 73 moterimis ir 52 vyrais. Taip pat stebimas neigiamas natūralus gyventojų prieaugis, nes buvo daugiau mirusiųjų nei gimusiųjų: 2018 m. 89 gimė ir 144 mirė. Pastebima, jog daugiau gyventojų išvyksta į kitas savivaldybes negu atvyksta pas mus: 224 atvyko ir 294 išvyko. Emigruojančių skaičius taip pat didesnis negu imigruojančių: 33 asmenys imigravo, tačiau 55 emigravo.
2019 m. pradžioje Rietavo savivaldybėje 1000-iui vyrų teko 1069 moterys. Nuo 2015 m. 65 m. ir vyresnio amžiaus žmonės (19,8 proc.) sudaro didesnę gyventojų dalį negu vaikai (18,5 proc.). 2019 m. pradžioje jaunimas (14–19 m.) sudarė daugiau negu penktadalį visų savivaldybės gyventojų – 22,2 proc. 2018 m. vyrų vidutinė gyventojų trukmė siekė 64,7 m., moterų – 78,5 m.
2018 m., lyginant su 2017-aisiais, Rietavo savivaldybėje gyventojų mirčių buvo 39 daugiau. Vyrų mirčių skaičius yra didesnis negu moterų. Tiek mūsų savivaldybėje, tiek ir visoje Lietuvoje mirtys dažniausiai ištinka dėl kraujotakos sistemos ligų, piktybinių navikų, išorinių priežasčių.
Kaip visada, pagrindiniai visuomenės stebėsenos rodikliai lyginami su Lietuvos vidurkiu ir pateikiami šviesoforo principu. 60 savivaldybių suskirstytos į tris grupes: 12 savivaldybių, kuriose stebimas rodiklis atspindi geriausią situaciją (žalia spalva), 12 savivaldybių, kuriose stebimas rodiklis rodo prasčiausią situaciją (raudona spalva) ir 36 savivaldybės, kuriose vertinami rodikliai atitinka Lietuvos vidurkį (geltona spalva). Plačiau aptarsime raudonoje ir žalioje zonoje esančius Rietavo savivaldybės rodiklius.
Pavojų rodantys rodikliai
Rietavo savivaldybėje į raudoną zoną pateko kūdikių (vaikų iki 1 m. amžiaus) mirtingumas 1000 gyvų gimusių kūdikių. Per 2018 metus nė vienas kūdikis nemirė net 22-iose Lietuvos savivaldybėse. Ataskaitiniais metais mūsų savivaldybėje mirė 2 kūdikiai, 2017 m. – 1. Kūdikių mirtys buvo dėl įgimtų formavimosi ydų, deformacijos ir chromosomų anomalijos. „Tai visiškai nesąmoningas rodiklis. Puikiai visi žinome, dėl kokių priežasčių mirė vaikai ir, žvelgiant statistiškai, esame raudonojoje zonoje. Tai duomenų iškraipymas, kuris sukelia nepasitikėjimą tokiomis lentelėmis. Kai žinai realią situaciją ir žiūri, kaip tai pristatoma visuomenėje ir Lietuvos mastu, toks surikiavimas atrodo kvailai. Jūs duodate žinią, kad mūsų savivaldybė su šia problema turi tvarkytis, tačiau nieko tokiais atvejais negalima padaryti“, – pastebėjimus išsakė Rietavo savivaldybės meras Antanas Černeckis.
Kitas rodiklis – susižalojimo dėl nukritimo atvejų skaičius 65+ m. amžiaus grupėje 10 000 gyventojų. Šie atvejai 2018 m. sudarė 175,9 atvejus 10 000 gyventojų. Rietavo savivaldybėje 26 minėto amžiaus asmenys buvo gydomi stacionarinėse asmens priežiūros įstaigose dėl patirtų susižalojimų nukritus. Pastebima ir tendencija, kad šiai amžiaus grupei priklausančios moterys susižalojimų nukritus patiria daugiau nei vyrai. Susižalojimai nukritus dažniausiai patiriami namuose: 2018 m. – 14 tokių atvejų, 11 patirtų sužalojimų vieta nepatikslinta, 1 atveju – kita įvykio vieta. Po nukritimų susižaloję asmenys patyrė klubų ir kojų sužalojimus, iš kurių dažniausi – šlaunikaulio lūžiai. Pasitaikė ir pečių lanko bei rankų sužalojimų.
Trečiasis į raudoną zoną patenkantis rodiklis – darbingo amžiaus asmenų, pirmą kartą pripažintų neįgaliais, skaičius 10 000 gyventojų. 2018 m. tokie asmenys sudarė 76,7 atvejus 10 000 gyventojų. Mūsų savivaldybėje darbingo amžiaus vyrai dažniau negu moterys pirmą kartą yra pripažinti neįgaliais (22 vyrai ir 12 moterų). 2018 m. 9 darbingo amžiaus asmenims pirmą kartą nustatytas sumažėjęs darbingumo lygis dėl piktybinių navikų, 5 asmenims – dėl kraujotakos sistemos ligų, dar 5 – dėl jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto ligų, 3 – dėl patirtų sužalojimų, apsinuodijimų ir tam tikrų išorinių poveikių padarinių, 2 – dėl tuberkuliozės, 2 – dėl nervų sistemos ligų. 26 proc. darbingo amžiaus asmenų nustatytas 30–55 proc. darbingumas, 8 proc. – iki 25 proc. darbingumas.
Dar trys rodikliai ataskaitoje nebuvo analizuoti kaip prioritetiniai, nors ir patenka į raudonąją zoną. Vienas jų – socialinės rizikos šeimų skaičius 1000 gyventojų, tačiau Savivaldybė intensyviai dirba su šeimomis, todėl šis rodiklis nėra prioritetinis. „Šis rodiklis rodo, kad reikia slėpti minėtas šeimas, kad gražiau atrodytume statistikoje. Kuo daugiau dirbame, tuo blogesni atrodome.
Dėl žalioje zonoje esančių rodiklių negalime ypatingai džiaugtis, nes atsiras atvejis, kuris nustums tave žemyn. Reikia dirbti su tuo, ką iš tikrųjų galime pakeisti“, – sakė meras. Dar vienas rodiklis – mokinių, gaunančių nemokamą maitinimą mokyklose, skaičius. Pastebima, kad jau 10 metų nemokamai maitinamų mokinių skaičius tolygiai mažėja, tačiau vis dar yra raudonoje zonoje. Kaip pastebėjo Socialinių reikalų ir civilinės metrikacijos skyriaus vedėja Jolita Alseikienė, nemokamą maitinimą gauna vaikai, kurių šeimos pajamos yra mažesnės. Socialinės apsaugos ir darbo ministerija kaip tik skatina priimti papildomų tvarkų, kad daugiau šeimų gautų nemokamą maitinimą, o žiūrint iš kitos pusės – patenkame į raudoną zoną. Paskutinis rodiklis – sergamumas tuberkulioze 100 000 gyventojų. Dėl taikytų tinkamų prevencinių priemonių Rietavo savivaldybėje stebimas naujų tuberkuliozės atvejų mažėjimas, todėl šis atvejis taip pat nepriskiriamas prie prioritetinių.
Žalios zonos rodikliai
Į žalią zoną patenka tokie rodikliai kaip mirtingumas dėl savižudybių 100 000 gyventojų (2018 m. – 2 atvejai), mirtingumas dėl išorinių priežasčių 100 000 gyventojų (2018 m. – 6 mirtys), sergamumas žarnyno infekcinėmis ligomis 10 000 gyventojų (25 atvejai). Ataskaitiniais metais nebuvo atvejų dėl standartizuoto mirtingumo nukritus, mirtingumo, susijusio su alkoholio vartojimu. Pasitaikė tik 1 nusikalstama veika, susijusi su disponavimu narkotinėmis medžiagomis ir jų kontrabanda. Žalioje zonoje – ir slaugytojų, tenkančių vienam gydytojui, skaičius (27 praktikuojančios slaugytojos, vienam gydytojui tenka 4,5) ir vaikų, dalyvavusių krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis programoje skaičius (125 vaikai).
Prevencinė veikla
Komiteto posėdžio metu daug kalbėta apie prevencinę veiklą. Skatinta aktyviai informuoti gyventojus apie dalyvavimą širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programoje bei nukreipti dalyvius į Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biurą. Tiesa tokia, kad mūsų savivaldybės žmonės prevencinėse programose dalyvauja labai vangiai. Kaip pasakojo iš visuomenės sveikatos biuro atvykusios specialistės, vienas geras pavyzdys, kai buvo sudaryta moterų grupė Tveruose, kurios sportavo 48 užsiėmimuose. Kadangi moterys pareiškė norą ir toliau aktyviai sportuoti, nuo kovo mėnesio į Tverus atvyks kineziterapeutė, bus dirbama su svarmenimis, vaikščiojama su šiaurietiškomis lazdomis, atliekami pratimai su gumomis, kamuoliais. Sunkiausias uždavinys yra pritraukti žmones dalyvauti prevencinėse programose, ypatingai vangiai jose dalyvauja vyrai. Tiesa, mokyklos, trečiojo amžiaus universiteto bendruomenė dalyvauja pagal galimybes, tačiau pasiekti darbingo amžiaus žmones ar vyresnius yra labai sunku, o galimybės palankios visiems, nes užsiėmimai gali vykti ir vakarais.
Dalia BARCYTĖ
Nuotraukoje: Visuomenės sveikatos stebėsenos ataskaitą komiteto nariams pristatė M. Steponkienė.



